2025年，教育部、国家卫生健康委、国家疾控局联合印发《关于科学保护儿童远视储备量的通知》（以下简称《通知》）。《通知》提出了分年龄段综合施策、加强眼健康检查、精准实施预警管理、推动家校协同防控和深化专业科普宣教等措施。这是国家首次将“远视储备保护”提升至近视防控核心战略层面，旨在推动防控关口从“治已病”向“防未病”全面转变。
近年来，儿童青少年近视呈现低龄、高发趋势，已成为影响国民健康的重要公共卫生问题。根据此次《通知》的定义，新生儿眼球尚未发育完全，眼轴较短，通常处于约250–300度的生理性远视状态，这部分预留量就是远视储备。随着年龄增长和眼球发育，眼轴逐渐延长，远视储备自然消耗，至青春期发育为正视。
沪上近视防控相关专家分析指出，远视储备是儿童视力健康的基础保障。需要强调的是，远视储备不足并不等同于近视，而是近视发生的重要预警信号。若儿童睫状肌麻痹验光检测的远视储备量小于或等于同年龄段儿童远视储备量的下限，提示远视储备量消耗过快，意味着可能较早出现近视，增加未来发展为高度近视的风险。因此，相较单纯视力检查，动态监测远视储备更能真实反映儿童眼发育状况。
《通知》强调，应依据儿童不同年龄阶段的生理特点，实施分龄、分层的干预措施。对此专家认为，分龄干预的主要目的是构建全周期视力保护体系。如0–3岁是眼发育和远视储备形成的关键期，应严格避免视屏类电子产品使用，减少近距离用眼负担，保证充足睡眠和日常户外活动以促进眼球自然发育；3–6岁学龄前儿童应以户外活动和游戏为主，幼儿园需杜绝“小学化”教学，避免过早、过量读写训练，可通过球类运动、视觉追踪等活动锻炼儿童眼部调节能力，兼顾娱乐与视力保护；小学阶段是远视储备消耗最快的时期，学校需保障每日至少2小时的户外活动。与此同时，家庭需督促孩子保持正确读写姿势，遵循“20-20-20”用眼原则，防止长时间连续近距离用眼。
专家指出，在所有预防近视发生的行为中，首推户外活动。数据显示，户外时间少、近距离用眼时间长的孩子近视发生率是户外时间多、近距离用眼时间短的2.3倍。此外，鉴于电子产品已成为当前儿童青少年学习生活中的必备，建议在使用时，有条件的情况下应尽量选择屏幕较大且分辨率较高的电子产品，并尽量远距离观看；观看电视，眼睛应距离电视屏幕3米以上或6倍于电视屏幕对角线的长度；观看电脑，眼睛离电脑屏幕的距离应大于50cm（约一臂远），观看手机的距离不小于40cm。中小学生非学习目的的电子产品使用单次不超过15分钟，每天累计不宜超过1小时。年龄越小连续使用电子产品的时间应当越短。
除了户外运动和良好的用眼习惯，近视综合防控需要筛查、预警与家校医协同发力。《通知》明确，0–6岁儿童应按阶段开展屈光筛查，重点监测远视储备和眼轴变化；学龄期儿童则需定期视力监测。同时，家校医协同是落实保护措施的保障。医疗机构应对筛查结果进行专业评估，指导家长科学干预；学校应建立视力异常预警机制；家庭则需积极配合落实科学用眼和生活管理。通过家校医协同，形成连续、可追踪的眼健康管理闭环。
专家表示，远视储备是儿童近视防控的第一道防线，只有以科学认知为基础，落实分龄干预策略，建立多方协同的管理体系，才能真正实现“抓早抓小、源头防控”，为儿童终身视力健康奠定坚实基础。（作者/周行涛 徐蔚）
